Nicht metabolisierte Folsäure – Was ist das und wie kann man es verhindern?
Folsäure ist die synthetische oder künstlich hergestellte Version von Folat. Sie wird vielen angereicherten Lebensmitteln, Multivitaminpräparaten und Nahrungsergänzungsmitteln zugesetzt. Aufgrund ihrer weiten Verfügbarkeit kann der individuelle Konsum oft die empfohlenen Mengen überschreiten. Dies führt zu nicht metabolisierter Folsäure (kurz: UMFA).
Dieser Blogbeitrag beantwortet die häufigsten Fragen zu UMFA. Was es ist, wie es entsteht, welche Auswirkungen es auf den Körper hat und was Sie tun können, um es zu verhindern.
Was ist nicht metabolisierte Folsäure (UMFA)?
Wie der Name schon sagt, handelt es sich bei UMFA um Folsäure (FA), die NICHT metabolisiert oder in ihre bioaktive Form 5-Methyltetrahydrofolat oder 5-MTHF umgewandelt wird (1).
Eine übermäßige Folsäurezufuhr (mehr als 200 µg) kann sich summieren und zu einer Ansammlung nicht metabolisierter Fettsäuren im Blut führen. Hohe Dosen übersteigen die Kapazität des DHFR-Enzyms und überfordern auch die Stoffwechselkapazität der Leber (2).
Die folgenden Faktoren können den Folsäurestoffwechsel beeinflussen und zu UMFA beitragen:
- Zu viel Folsäure (mehr als die empfohlene Menge – siehe Tabelle unten für die Liste) aus angereicherten Lebensmitteln und Nahrungsergänzungsmitteln
- Alter und pH-Wert des Darms (können ebenfalls die Absorptionsrate beeinflussen)
- MTHFR-Genvariation (betroffene Personen können die Umwandlung nicht effizient durchführen)
Ist der Abbau von Folsäure notwendig?
Folsäure ist eine synthetische Verbindung. Daher hat sie keine biologische Funktion, sofern sie nicht in ihre aktive Form 5-MTHF umgewandelt wird.
Nach der Umwandlung in 5-MTHF kann diese nun aktivierte Form zu Folgendem beitragen:
- die normale Produktion roter Blutkörperchen
- Homocysteinstoffwechsel
- Aminosäuresynthese und
- alle anderen Vorteile von Folsäure
Noch wichtiger ist, dass Frauen im gebärfähigen Alter ihren Folatspiegel erhöhen können. Dies ist wichtig, um Neuralrohrdefekte (NTDs) bei ihrem sich entwickelnden Fötus vorzubereiten und zu verhindern (3).
Verwandter Artikel: Was ist 5-MTHF? Der ultimative Leitfaden zu Folat und Methylfolat
Ist Folsäure nicht ein wasserlösliches Vitamin? Wenn ja, warum ist UMFA dann ein Problem?
Ja, Folsäure ist wasserlöslich und überschüssige Folsäure wird letztendlich über den Urin ausgeschieden. Es ist jedoch wichtig zu beachten, dass der Folsäurestoffwechsel nicht sofort erfolgt.
In kleinen Dosen (weniger als 200 µg) wird Folsäure schnell metabolisiert und durch Aufnahme in periphere Gewebe aus dem Plasma entfernt. Ein Teil wird über den Urin ausgeschieden. Dosen über den empfohlenen 400 µg täglich können jedoch zu nachweisbaren UMFA-Werten im Plasma führen.
In der NHANES (National Health and Nutrition Examination Survey) von 2007-2008 waren UMFA in fast allen Serumproben vorhanden! Erstaunliche 95 % der befragten US-Bevölkerung hatten UMFA-Konzentrationen von über 0,3 nmol/l im Blut (4).
Aber das ist noch nicht alles. In Irland, einem Land ohne obligatorische Anreicherung, wurde festgestellt, dass UMFA unter älteren Menschen weit verbreitet ist (5).
Wie also wurde UMFA so verbreitet?
Es begann höchstwahrscheinlich mit der obligatorischen Anreicherung mit Folsäure. Dieses Vitamin wurde Müsli, Brot, Nudeln, Reis und anderen Getreidesorten zugesetzt. Die Regierung startete dieses Programm mit guten Absichten – um NTDs bei Babys zu verhindern und Leben zu retten.
Doch hier liegt der Haken: Menschen begannen unbeabsichtigt, zu viel Folsäure zu sich zu nehmen. Die übermäßige Folsäurezufuhr führte zu nicht verstoffwechselter Folsäure. Das ist überhaupt nicht überraschend, denn je höher die Folsäurezufuhr, desto wahrscheinlicher ist es, dass UMFA im Körper zirkuliert.
Hier ist eine kurze Zeitleiste der FA-Anreicherungsprogramme. Unten sehen Sie, wann die UMFA begann, Anlass zur Sorge zu geben. Es ist auch offensichtlich, dass das Programm wie erwartet funktioniert, wenn es darum geht, Babys zu retten (6, 7, 8).
- 1992 – Der US Public Health Service empfahl Frauen im gebärfähigen Alter, täglich 400 µg Folsäure einzunehmen.
- 1998 – Die USA und Kanada führten die obligatorische Folsäureanreicherung ein. In den USA mussten Hersteller von Getreideprodukten 100 g Mehl mit 140 µg Folsäure anreichern.
- 2007 – In Kanada trug das FA-Anreicherungsprogramm dazu bei, NTDs um bis zu 46 % zu reduzieren
- 2015 – Eine US-Studie schätzt, dass ohne das Programm etwa 1.326 Babys, die ohne NTDs geboren wurden, betroffen gewesen wären.
- 2020 – Mehr als 80 Länder haben ein Folsäureanreicherungsprogramm implementiert
Verwandter Artikel: Warum 5-MTHF-aktivierte Folsäure am besten für die pränatale Gesundheit ist
Ist nicht metabolisierte Folsäure ein Problem bei natürlich vorkommendem Folat?
Nein, ist es nicht. Folat und Folsäure werden vom Körper unterschiedlich aufgenommen. Hier ist ein Vergleich ihrer Absorptionsraten (1):
- Folataufnahme aus der Nahrung – etwa 50 %
- Folsäure mit der Nahrung aufgenommen – etwa 85 %
- Folsäure ohne Nahrung eingenommen – fast 100 %
Kurz gesagt: Folsäure wird vom Körper leichter aufgenommen als Folat.
Das Food and Nutrition Board hat diätetische Folatäquivalente oder DFEs entwickelt (9):
1 µg DFE entspricht:
- 1 µg Nahrungsfolsäure
- 0,6 µg Folsäure aus angereicherten Lebensmitteln oder Nahrungsergänzungsmitteln (bei Verzehr mit der Nahrung)
- 0,5 µg Folsäure aus Nahrungsergänzungsmitteln (bei Einnahme auf nüchternen Magen)
Was bedeutet das?
Da 1 µg Nahrungsfolat 0,6 µg Fettsäuren entspricht, benötigen Sie eine geringere Fettsäurendosis, um die empfohlene Menge zu erreichen. Für Jugendliche und Erwachsene beträgt die empfohlene Dosierung daher 400 µg DFE. Das bedeutet, dass Sie täglich nur 240 µg (mit Nahrung) bzw. 200 µg (ohne Nahrung) Folsäure zu sich nehmen müssen.
Gibt es eine empfohlene Folsäuredosis zur Vorbeugung von UMFA?
Einzeldosen von 100–200 µg führen nicht zu nachweisbaren UMFA-Werten im Blut, 300–400 µg hingegen schon. Überraschenderweise kann jedoch die häufige Einnahme kleinerer Mengen Folsäure zu höheren UMFA-Werten führen als die Einnahme derselben Gesamtdosis in größeren, selteneren Mengen.
Hier ist die empfohlene Tagesmenge für die Einnahme von Folsäure:
| Lebensphase | Empfohlene Menge |
| Geburt bis 6 Monate | 65 µg DFE |
| Säuglinge 7-12 Monate | 80 µg DFE |
Kinder 1-3 Jahre | 150 µg DFE |
| Kinder 4-8 Jahre | 200 µg DFE |
| Kinder 9-13 Jahre | 300 µg DFE |
| Jugendliche 14-18 Jahre | 400 µg DFE |
| Erwachsene ab 19 Jahren | 400 µg DFE |
| Schwangere Jugendliche und Frauen | 600 µg DFE |
| Stillende Teenager und Frauen | 500 µg DFE |
Die tolerierbare Obergrenze (UL) für Folsäure liegt bei 1.000 µg/Tag.
Die UL wird definiert als „die höchste tägliche Fettsäurenaufnahme, die wahrscheinlich keine negativen Auswirkungen auf die Gesundheit fast aller Menschen in der Bevölkerung hat“.
Der niedrigste beobachtete schädliche Effektwert (LOAEL) liegt hingegen bei 5.000 µg/Tag. Der LOAEL ist definiert als „die niedrigste getestete FA-Dosis, bei der nachweislich schädliche Auswirkungen auf die Gesundheit auftreten“.
Welche Nebenwirkungen hat nicht metabolisierte Folsäure?
Sowohl eine übermäßige Aufnahme von Fettsäuren als auch von UMFA können einen Vitamin-B12-Mangel verschleiern. Auch eine perniziöse Anämie kann sich dahinter verbergen. UMFA ist zwar nicht direkt für einen Vitamin-B12-Mangel verantwortlich, kann aber aufgrund ihrer Fähigkeit, den Mangel zu verschleiern, die Behandlung verzögern. Unbehandelt kann dieser Mangel Herz, Gehirn und Nerven schädigen und Verdauungsprobleme verursachen (10).
UMFA könnte auch mit einer verringerten Anzahl und Aktivität natürlicher Killerzellen in Verbindung stehen, was die Gesundheit des Immunsystems schädigen kann. Diese Zellen bilden die erste Verteidigungslinie gegen Tumorzellen und Virusinfektionen (11).
Eine In-vitro-Studie widerspricht jedoch den oben genannten Ergebnissen. Forscher sagen, dass die Funktion natürlicher Killerzellen weder durch Folsäure noch durch 5-MTHF beeinflusst wird (12).
Eine andere Studie besagt, dass UMFA das Krebswachstum beschleunigen kann (5). Es scheinen jedoch nicht genügend Daten zu existieren, um diese Theorie zu stützen. So ergab beispielsweise eine Studie mit 553 Brustkrebsfällen, dass zirkulierende UMFA nicht mit dem Brustkrebsrisiko assoziiert ist (13).
Bisher sind wir auf eine Reihe scheinbar widersprüchlicher Studien gestoßen …
Hier ist eine interessante Theorie, die erklären könnte, warum zirkulierende UMFA (insbesondere in niedrigen Konzentrationen) möglicherweise nicht so schädlich sind wie ursprünglich angenommen:
Wie wir alle wissen, ist der menschliche Körper eine komplexe Maschine, die sich an viele verschiedene Situationen anpassen kann. Eine davon ist die im Körper zirkulierende UMFA. Eine FA-Supplementierung kann die Plasmakonzentration von UMFA zwar erhöhen, sie bleibt jedoch nicht erhöht.
Darüber hinaus gab es keine signifikanten Unterschiede in der UMFA-Plasmakonzentration bei Frauen, die täglich 1,1 mg bzw. 5 mg FA erhielten. Dies deutet darauf hin, dass sich der Körper anpasst, um die Belastung mit nicht metabolisierten FA zu begrenzen (2).
Zusammenfassend lässt sich sagen, dass UMFA möglicherweise negative Auswirkungen haben kann. Bevor jedoch endgültige Schlussfolgerungen gezogen werden können, sind weitere Untersuchungen erforderlich.
Gibt es eine Möglichkeit, UMFA vorzubeugen oder zu vermeiden?
Wenn Sie auf Nummer sicher gehen und einen übermäßigen Folsäurespiegel vermeiden möchten, empfehlen wir Ihnen, mehr Lebensmittel zu essen, die von Natur aus reich an Folsäure sind, wie Gemüse, Leber, Bananen, Eier und Bohnen. Seien Sie jedoch vorsichtig beim Umgang mit Lebensmitteln. Folsäure wird durch falsche Lagerung, Waschen und Kochen leicht zerstört.
Alternativ können Sie die aktive Form von Folat/Folsäure direkt einnehmen. Die bioaktive 5-MTHF-Form überspringt alle notwendigen Umwandlungen. Diese Form ist äußerst hilfreich für Menschen mit der MTHFR-Genmutation. Die Einnahme von 5-MTHF anstelle von Folsäure verhindert zudem mögliche negative Auswirkungen zirkulierender UMFA (14).
Sehen Sie sich diese Infografik an, die die wichtigsten Unterschiede zwischen Folat, Folsäure und 5-MTHF-Folsäure hervorhebt:
Wir empfehlen Ihnen, sich unsere aktivierten Folsäurepräparate 5-MTHF von Intelligent Labs anzusehen, die aus Glucosaminsalz ohne Schalentiere für maximale Absorption hergestellt werden.
Sind Sie sich nicht sicher, welche Stärke für Sie die beste ist? Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, da dieser Ihre persönliche Krankengeschichte kennt und Ihnen die richtige Dosierung empfehlen kann.
Referenzen
(1) Die neue Rolle nicht metabolisierter Folsäure bei menschlichen Krankheiten: Mythos oder Realität? Obeid R, Herrmann W. Curr Drug Metab. 2012;13(8):1184-1195.
(2) Zirkulierende, nicht metabolisierte Folsäure: Beziehung zum Folatstatus und Effekt einer Supplementierung, Carolyn Tam, Deborah O’Connor und Gideon Koren, Veröffentlicht am 19. Februar 2012
(3) Allgemeine Informationen zu Neuralrohrdefekten, Folsäure und Folat, entnommen aus: https://www.cdc.gov/ncbddd/folicacid/faqs/faqs-general-info.html
(4) Entnommen aus JN The Journal Of Nutrition, https://jn.nutrition.org/
(5) Entnommen aus The American Journal of Clinical Nutrition, https://ajcn.nutrition.org/
(6) Allgemeine Informationen zu Neuralrohrdefekten, Folsäure und Folat, entnommen aus: https://www.cdc.gov/ncbddd/folicacid/faqs/faqs-general-info.html
(7) Anreicherung von Lebensmitteln mit Folsäure in Kanada. Ray JG. Nutr Rev. 2004;62(6 Pt 2):S35-S39.
(8) Aktualisierte Schätzungen der durch obligatorische Folsäureanreicherung verhinderten Neuralrohrdefekte – Vereinigte Staaten, 1995–2011, Jennifer Williams, MSN, Cara T. Mai, DrPH, Joe Mulinare et al.
(9) Folat, Informationsblatt für Angehörige der Gesundheitsberufe, ab: https://ods.od.nih.gov/factsheets/Folate-HealthProfessional/#en70
(10) Entnommen aus The American Journal of Clinical Nutrition, https://ajcn.nutrition.org/
(11) Entnommen aus JN The Journal Of Nutrition, https://jn.nutrition.org/
(12) Die Zytotoxizität natürlicher Killerzellen wird in vitro nicht durch Folsäure reguliert, Sandra Hirsch, Dante Miranda… Nutrition, Band 29, Ausgabe 5, Mai 2013, Seiten 772-776
(13) Zirkulierende, nicht metabolisierte Folsäure und 5-Methyltetrahydrofolat und das Brustkrebsrisiko: eine eingebettete Fall-Kontroll-Studie. Koenig, K.L., Scarmo, S., Afanasyeva, Y. et al. Eur J Clin Nutr 74, 1306–1315 (2020).
(14) Folat, Folsäure und 5-Methyltetrahydrofolat sind nicht dasselbe, Francesco Scaglione, Giscardo Panzavolta, Seiten 480-488 | Empfangen am 12. Juli 2013, Akzeptiert am 13. September 2013, Online veröffentlicht am 04. Februar 2014
